血小板减少治疗常用的血液制品主要包括以下几类:
(1)辐照血小板:
是用于有严重免疫损害的患者,以预防TA-GBHD。
(2)冰冻血小板:
主要用于自体血小板的冻存,属自体输血范畴。
(3)洗涤血小板:
适用于对血浆蛋白高度过敏者。
(4)特制血小板:
移除大部分血浆的血小板 :该制品适用于不能耐受过多液体的儿童及心功能不全患者,也用于对血浆过敏者。
(5)少白细胞血小板:
主要用于有HLA抗体者。
(6)浓缩血小板
◆ 制品性质:我国目前规定手工法由200ml全血制备的浓缩血小板为1个单位,容量为:不保存者25——30ml,保存者50——70ml,所含血小板数应≥2.4×1010 ,红细胞混入量≤1.0×109 机采的血小板1个单位(袋)为1个治疗量,所含血小板数≥2.5×1011 个 机采的血小板纯度高,外观半透明,橙黄色,混入的白细胞检验地带网和红细胞极少,手工分的血小板红细胞和白细胞混入量较多。
◆ 适应症:①各种不同原因引起的血小板计数低于2.0×109/L伴有严重出血者;②血小板计数不低,但功能异常所至严重出血者;③大量输血所致的血小板稀释性减少(血小板计数低于5.0×109/L伴有严重出血者)。
◆ 剂量及用法:剂量视病情而定,用输血器输注。一般每平方米体表面积输入血小板数1.0×1011个可使输注后1小时的外周血小板数增高约1.0×109/L。儿童每10kg体重要输手工法制备的血小板2个单位。
血小板输注的适应症主要包括两大类:一是:血小板数量减少所至的出血;二是:血小板功能障碍所至的出血。患者输注时一定要注意血型相合和一次的输注量,此外还需要注意不同的病情需匹配不同的血液制成品。
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