疑似为特发性血小板减少性紫癜的患者如何确诊

疑似为特发性血小板减少性紫癜的患者如何确诊 

　　特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。血液系统的其他疾病也会因血小板的减少出现类似的症状，那么疑似为特发性血小板减少性紫癜的患者如何确诊？

　　1.常规检查：血常规(Hb、RBC、WBC+DC、PC、网织红细胞计数) 、血沉、尿常规、便常规、便潜血。输血相关检查。心电图、胸片。

　　2.血清学：蛋白电泳，ANA、dsDNA、抗ENA、，必要时查直接Coombs、RF、HIV-Ab，甲状腺功能及抗TG、抗TM。血小板相关抗体(PA IgG) 、乙肝五项、抗HCV。

　　3.生化：肝、肾功能，血清铁蛋白。

　　4.免疫功能：淋巴细胞亚群、总补体、C3、免疫球蛋白（Ig）定量。

　　5.骨髓象（包括铁染色），需除外巨核细胞减少性血小板减少性紫癜者，做CD34、CD41细胞阳性率测定。

　　6.细胞因子四项，纤维四项。

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