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应用类固醇治疗血小板减少症并发的坏死性筋膜炎

0 血小板常识 | 2015年11月12日

 

  应用类固醇治疗血小板减少症并发的坏死性筋膜炎

  近日,The Lancet 杂志刊登了一篇,关于并发坏死性筋膜炎的病例文章。文章中详细阐述了患者应用类固醇治疗血小板减小症的临床表现:

  患者,男性,66 岁,因不明原因引起的严重血小板减少症(自身免疫性血小板减少症或者骨髓增生异常综合征),应用类固醇进行治疗,期间突然出现发热,会阴不适,并伴有肛门疼痛、阴茎以及阴囊水肿。

  查体见肛瘘, CT 扫描显示会阴和阴囊的气性坏疽,同时睾丸被气性坏疽物包围(图 A,B)。气性坏疽累及皮肤下组织,并向腹壁延伸至季肋区(图 C,D),CT 三维重建也证实了上述(图 E,F)。

  随后,血小板减少症症状完全消失,患者停用类固醇。该患者被诊断为 Fournier 坏疽,这是一种由肛瘘感染脓肿导致的坏死性筋膜炎,常可危及生命。患者通过输液、广谱抗菌素和坏死组织的清创术以及后期的重建手术,最终获得痊愈。

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