慢性乙肝的并发症之一可能是白血病,患有慢性乙肝的病人随着年龄的不断增大,身体抵抗力的减弱,存在并发血小减少症的风险。主要造成血小板减少的原因有:慢性乙肝患者严重的肝纤维化及炎性反应可能造成肝脏合成血小板生成素减少,从而造成血小板减少;肿大的脾脏对血小板的滞留和损坏增加;血小板相关免疫球蛋白的升高,破坏增加;乙肝病毒感染损伤骨髓干细胞,致使骨髓抑制,也可以会在血小板减少症的病发中起某种作用。
两者之间虽没有直接关系,还是有一定的相关性的。建议全面检查一下,查出血小板减少的具体原因。
乙肝患者血小板减少的原因有以下几种:
一、血小板生成素(TPO)合成减小。慢性乙肝患者严重的炎性反应及肝纤维化可能造成肝脏TPO减少,从而造成血小板减少。
二、肿大的脾脏对血小板的滞留和损坏。慢性乙肝患者脾肿大是血小板减少症的独立危险因素,脾肿大患者合并血小板减少症的OR值为1.85。当脾肿大时,血小板从外周血到脾脏的再度分布可造成血小板减少症。
三、随年龄增长血小板损伤更重。在慢性乙肝患者中,年龄因素对血小板减少起到最最关键的作用。随着年龄的日益增长,PLT逐渐降低,血小板减少症发病率逐步升高。年龄是影响血小板水平的独立危险因素,乙肝病毒感染的时间大多数情况下等于年龄,略大的年龄代表着略长的感染时间,更易存在较重的肝脏损害。慢性乙肝患者随着年龄的增大,血小板减少症的风险逐渐增高。
四、病毒对骨髓干细胞的损害。乙肝病毒感染损伤骨髓干细胞,致使骨髓抑制,也可以会在血小板减少症的发病中起某种作用。
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