中医辨证分型治疗血小板减少性紫癜

　　中医辨证分型治疗血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜是一种血液疾病，由于机体免疫机制引起血小板减少的一种疾病。主要临床表现为皮肤粘膜出血和内脏出血，中医根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可分为急性型和慢性型两类，血小板减少性紫癜属于中医学的“紫斑”“血证”等。

　　血小板减少性紫癜中医分型辨证治疗要点:

　　中医学认为原发性血小板减少性紫癜的发病与以下病因有关：①外感六淫、邪毒内蕴;②饮食失调，痰湿瘀阻;③内伤七情，脏腑失和;④劳倦内伤，脏腑亏虚;⑤禀赋薄弱，体质特异。

　　原发性血小板减少性紫癜的基本病机总属血热炽盛，迫血妄行，或脾气亏虚，血失统摄，或瘀血阻络，血络受伤，血溢脉外。病理因素可分为本虚和标实两端，以气虚、阴虚为本，热盛、瘀血为标，本病发作期多属热盛迫血。

　　阴虚火旺、气虚失摄，未发时多属肝脾肾虚，瘀血内阻;难治性和病情反复者多虚实并见，或肝肾亏虚，气阴耗伤，或肝郁脾虚，血失统藏，或脾肾亏虚，精血不生。病初多为实证，久则正气渐虚，正虚和邪实兼见。

　　中医治疗血小板减少性紫癜要注意哪些:

　　中医辨证分型治疗血小板减少性紫癜 ：1.分轻重缓急、辩标本虚实：根据起病缓急、病程、出血情况、血小板数目等综合判断病情轻重缓急。发病急、出血严重，血小板计数显著降低时应急则治标，以止血为要务，迅速提升血小板，待病情好转时再议治本之策。

　　本病属本虚标实，病理因素主要为热、虚、瘀三种，临证应辩清标本虚实。起病急，病势重，伴发热多属血热实证;病势缓，时发时止，多属阴虚火旺;病程较长，反复出血，瘀斑色淡，面色无华，属气血亏虚，气不摄血。

　　若紫斑色暗，或出血中有血块，舌淡黯有瘀斑，脉涩，多为瘀血阻络。

　　2.难治性血小板减少性紫癜从肝论治：经常规方法治疗无效的难治性血小板减少性紫癜，因疾病日久不愈，常波及情志而致肝郁气滞，气郁化火，日久伤阴，肝血亏耗，此时可从肝辨证论治，可收良效。

　　3.慢性难治性患者，部分患者抗幽门螺旋杆菌治疗可能有一定疗效，在辨证基础上，加味抗幽门螺旋杆菌的中药，可以增效;重型患者，常规药物治疗无效，

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