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激素治疗血小板减少的副作用

0 常规治疗 | 2013年12月25日

     血小板减少是一类较为常见的出血性疾病,临床表现以皮肤的瘀点及瘀斑,粘膜及内脏出血为特征。肾上腺皮质激素是血小板减少症治疗的首选药物,激素可使毛细血管脆性减低,减轻出血症状;抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;抑制血小板抗体的形成。激素可使2/3患者的病情得到改善。
  激素在发挥治疗作用的同时,会同时出现一些副作用,特别是长期或大剂量使用激素会出现很多副作用:激素治疗会抑制机体的免疫力,导致患者不能抵抗外来的病原菌,易发生感染性疾病,并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散;长期应用激素,可使蛋白质、脂肪、钙、钾代谢异常、血糖、血压升高,导致代谢向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松;激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,影响患者的消化系统健康;激素可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫;激素有可能会引起一些眼部疾病,使眼压升高,诱发青光眼。
  对于这些副作用,长期服用激素就需要防止肾上腺皮质功能减退,应注意口服补钾、限制食盐摄入,出现胃酸增多,可加用抑酸剂,适量补充蛋白质、钙剂及维生素D。

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