原发性血小板减少性紫癜指原因不明的血小板减少,是以全身皮下紫癜或内脏粘膜出血为其临床表现特征的一种出血性疾病。多见于女性及小儿。中医无此或类似病名,一般归入“血证”、“虚劳”等范畴。从其临床表现看,有人认为本病与明代陈实功《外科正宗·杂疮毒门》中的“葡萄疫”相似;也有人认为明代李梃《医学入门·斑疹门》中所载“内伤发斑”的症情与之相符,论述最早...查看详细
中医辨治疑难亚型血小板减少性紫癜方法与思路 原发性或特发性血小板减少性紫癜(ITP)系临床常见出血性疾病,既往称之为原发性或特发性血小板减少性紫癜,尽管西医在常规糖皮质激素、免疫抑制剂、切脾疗法等基础上,尽管利妥昔单抗靶向疗法与血小板生长因子的临床应用,解决了部分问题,但医生仍感此病易于反复,患者身心备受影响而降低了生活与生存质量,尤其一些疑...查看详细
周期性血小板减少症病因未明,但许多特点提示这种少见综合征是ITP的不常见表现,其特点为:①主要发生于年轻女性。②血小板计数下降时血小板生存缩短。③通常存在血小板膜糖蛋白抗体。④ITP病程中可出现周期性血小板减少症。⑤有可能自行缓解。大多数患者血小板减少的周期性出现呈慢性过程,而有些患者,周期性血小板减少可能是骨髓衰竭的前兆。 该病的发病机制...查看详细
巨核细胞生成不良性血小板减少的病因如下: (1)再生障碍性贫血与骨髓病性疾病各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润骨髓,大多为肿瘤细胞损害巨核细胞,因此血小板生成减少。以...查看详细
急性血小板减少性紫癜(lTP)患者一般发病前1~3周常有急性上呼吸道感染或其他诱发因素,常见的有病毒感染。目前已发现多种病毒与ITP的发病有关,其中包括疱疹类病毒、人类微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒。 感冒会加重血小板减少的发病机制比较复杂,可能包括以下几个方面: ①病毒抗原吸附于血小板表面,与相应抗体结合...查看详细
与营养缺乏相关的血小板减少主要有以下两类: 巨幼细胞性贫血与血小板减少症 巨幼细胞性贫血最常见的原因是维生素B12与叶酸的缺乏。因为维生素B12与叶酸参与造血细胞的DNA合成,所以二者缺乏就会致使骨髓中出现体积巨大但却功能幼稚的细胞。一般会累及全血各系,当有效的巨核细胞生成减少时,由其产生的血小板便相应减少。 因此在由维生素B...查看详细
发热伴血小板减少综合征可由不同病原体感染引起,直接接触危重患者或带病原体动物的血液、呼吸道分泌物等,都可能会导致传播,近年来常有报道经蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的野生动物、家畜或老鼠后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病。 发热伴血小板减少综合征的主要临床表现包括: 发热--发热伴血小板减少综合征患者多数为急性发热起病,患者体温常...查看详细
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要特征的常见的出血性疾病。临床上将其分两型,急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性,男女之比为1:4。 急性型 多见于儿童,临床特点如下: 1、发病常在冬、春两季,发病前1~3周常有感染史,多数为呼吸道感染。 2、起病急,常伴发热,皮肤...查看详细
特发性血小板减少性紫癜是年龄较小的儿童最常发生的病症,成年人发病率就非常低。他是自发性而不是病毒性引起的出血病症。其特点是:洗液中血小板含量减少,出血时间比正常机体时间长。近年来的医学研究都是支持ITP的免疫与免疫机制有关,所以这种被又被改为免疫性血小板减少性紫癜。  ...查看详细
实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血,蕴蒸不湿,热迫血溢所致。症见皮肤出现紫斑、牙龈出血、尿血、便血、月经过多、烦躁不安、大便干结、小便黄赤等。饮食宜清凉之品,可以进食绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗等清解毒热之物,忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、黄花鱼、荔枝、扬梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、大蒜、芥菜、榨菜、丁香等性温、辛热之品...查看详细
慢性血小板减少性紫癜是指病程大于6个月,主要见于成年人。成人能较好耐受低的血小板水平,如经系统治疗后无出血症状,血小板在30×109/L以上可不必处理,密切观察经过。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。 ①肾上腺皮质激素一般情况下为首...查看详细