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临床常用的抗凝药物及应用注意

0 常规治疗 | 2018年9月2日
临床常用的抗凝药物及应用注意

血栓的形成是多种疾病的病因或并发症,如肺血栓栓塞症、脑血管疾病、动脉粥样硬化、冠心病、手术或外伤后的深静脉栓塞等,因此,合理应用抗栓药物十分重要。抗栓药物根据作用机制不同可分为抗凝药、抗血小板药及溶栓药,本文主要带大家了解一下抗凝药。一、抗凝药的适应证有哪些?抗凝药能阻止血液凝固,防止血栓形成,常用于房颤、人工机械瓣膜置换术后、外周静脉血栓、肺栓塞、弥散性血...查看详细

血小板输注无效是什么原因,怎么应对?

0 常规治疗 | 2018年9月2日
血小板输注无效是什么原因,怎么应对?

血小板输注是临床出血性疾病治疗的重要组成部分之一。近年来随着血小板输注的增加,血小板输注无效(platelettransfusion refractory,PTR)的现象也日益显见,这不仅加重了患者的经济负担,还浪费了血液资源。现将PTR的相关定义,原因分析以及应对方法进行简要介绍。PTR的定义PTR是一个严重的临床问题,可能导致不良的临床结局和医疗费用的...查看详细

免疫性血小板减少症的中医辨治原则

0 治疗 | 2018年4月16日
免疫性血小板减少症的中医辨治原则

免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia, ITP)是临床常见的一种以血小板减少、骨髓巨核系成熟障碍为特征的出血性疾病,根据其临床特征,属中医学"血证、紫癜、肌衄、葡萄疫”等范畴。现代医学主要运用糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、重组人血小板生成素、免疫抑制剂等治疗,但存在副反应大、易复发、治疗费用高等问题。中医药辨证治疗...查看详细

自身免疫性血小板减少性紫癜

0 检查诊断 | 2018年4月16日
自身免疫性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜,即自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病之一。最近门诊上ITP的患者也不少,下面这篇文章带大家简单了解一下该病。特发小板减少症,淋巴脾脏抗体生。抗体对抗血小板,小板毁于脾脏中。皮下出血紫癜淤,鼻牙肠胃和月经。肝脾淋巴不肿大,除外出血无它症。此病儿童最常见,病前麻疹或上感。诊断临床和检验,数值减少血...查看详细

新生儿血小板减少性紫癜

0 血小板常识 | 2018年4月16日
新生儿血小板减少性紫癜

新生儿血小板减少性紫癜是由于血小板减少和(或)破坏增加所致。导致NTP的病因有多种,可分为免疫性、感染性、先天性或遗传性等,其中免疫因素(同族免疫和自身免疫)占20%~30%。这些病因或使血液循环中的血小板破坏增加,此时往往伴有骨髓生成血小板代偿性增加和释放增加,外周血涂片中可见到较多的巨大血小板、网织血小板,平均体积(MPV)值增大;或导致骨髓血小板生成功...查看详细

免疫性血小板减少性紫癜儿童有自愈的可能性吗

0 血小板常识 | 2018年4月16日
免疫性血小板减少性紫癜儿童有自愈的可能性吗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3~12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。成人典型病例一般隐匿起病,病前无明显的病毒感染或其他疾病史,病程多为...查看详细

浅谈《抢救同意书》

0 常规治疗 | 2018年2月27日
浅谈《抢救同意书》

请允许我冒昧的假设一个场景:当您的亲人病情危重或突发急症,医护人员开始抢救,并请您签署《抢救同意书》。而您却正在最紧张的时刻,看到同意书上诸如“气管插管”、“心外按压”等闻所未闻的术语。这时的您,会不会感到慌张、惶恐、困惑和无助呢?这样的场景,虽然您可能觉得遥不可及;但在实际的临床工作中,每天都在反复上演。而一旦上演,若您没有预先准备,将会是一段不堪回味的不...查看详细

如何治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症

0 治疗 | 2018年2月27日
如何治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)既往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病。其发病机制主要是患者对自身血小板抗原免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和巨核细胞产板不足。阻止血小板过度破坏和促血小板生成已成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面。成人ITP的一线治疗目前仍是糖皮质激素治疗,包括大剂量地塞米松和常规剂量泼尼松,文献报道糖皮质激...查看详细

难治血栓性血小板减少性紫癜的治疗

0 治疗 | 2017年12月24日
难治血栓性血小板减少性紫癜的治疗

获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的特征是血小板减少、无明显诱因的微血管病溶血性贫血(MAHA),还可能包括发烧、轻度肾衰竭和神经功能损伤。它的特征是血管假性血友病因子(VWF)分裂酶缺失,ADAMTS13可导致微脉管系统的高纯环境中微血栓的形成。这导致微脉管闭塞、MAHA和器官缺血。诊断是基于临床症状的存在,与MAHA一致的实验室异常,ADAMTS13...查看详细

复发/难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治进展

0 常规治疗 | 2017年12月24日
复发/难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治进展

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种发病率低但致死率高的血栓性微血管病(TMA)。本病以发热、血小板减少、微血管性溶血性贫血(MAHA)、神经系统症状和肾损害为典型的五联征。在过去的数年里,血浆置换(PE)疗法显著改善了TTP的预后,使得总体生存率可达80%~85%,但仍有40%的患者面临早期复发,另有部分难治性TTP患者面临致死性结局。本文将对复发/难治...查看详细

血栓性血小板减少性紫癜

0 血小板常识 | 2017年12月24日
血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见血液病,患病率10例/百万/年,首次发作多在成年,10%发生于儿童和青少年。TTP主要与自身免疫有关,亦有遗传性TTP(USS),女性患者2倍于男性,死亡率10%-20%。过去20年里TTP最大进展是发现了ADAMTS13的作用,加深了对TTP发病机制理解,改善了疾病的诊断与治疗。法国Joly教授在BLOOD杂志发文...查看详细

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