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免疫性血小板减少症的中医辨治原则

0 血小板减少的治疗 | 2018年4月16日
免疫性血小板减少症的中医辨治原则

免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia, ITP)是临床常见的一种以血小板减少、骨髓巨核系成熟障碍为特征的出血性疾病,根据其临床特征,属中医学"血证、紫癜、肌衄、葡萄疫”等范畴。现代医学主要运用糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、重组人血小板生成素、免疫抑制剂等治疗,但存在副反应大、易复发、治疗费用高等问题。中医药辨证治疗...查看详细

自身免疫性血小板减少性紫癜

0 检查诊断 | 2018年4月16日
自身免疫性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜,即自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病之一。最近门诊上ITP的患者也不少,下面这篇文章带大家简单了解一下该病。特发小板减少症,淋巴脾脏抗体生。抗体对抗血小板,小板毁于脾脏中。皮下出血紫癜淤,鼻牙肠胃和月经。肝脾淋巴不肿大,除外出血无它症。此病儿童最常见,病前麻疹或上感。诊断临床和检验,数值减少血...查看详细

新生儿血小板减少性紫癜

0 血小板常识 | 2018年4月16日
新生儿血小板减少性紫癜

新生儿血小板减少性紫癜是由于血小板减少和(或)破坏增加所致。导致NTP的病因有多种,可分为免疫性、感染性、先天性或遗传性等,其中免疫因素(同族免疫和自身免疫)占20%~30%。这些病因或使血液循环中的血小板破坏增加,此时往往伴有骨髓生成血小板代偿性增加和释放增加,外周血涂片中可见到较多的巨大血小板、网织血小板,平均体积(MPV)值增大;或导致骨髓血小板生成功...查看详细

免疫性血小板减少性紫癜儿童有自愈的可能性吗

0 血小板常识 | 2018年4月16日
免疫性血小板减少性紫癜儿童有自愈的可能性吗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3~12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。成人典型病例一般隐匿起病,病前无明显的病毒感染或其他疾病史,病程多为...查看详细

浅谈《抢救同意书》

0 常规治疗 | 2018年2月27日
浅谈《抢救同意书》

请允许我冒昧的假设一个场景:当您的亲人病情危重或突发急症,医护人员开始抢救,并请您签署《抢救同意书》。而您却正在最紧张的时刻,看到同意书上诸如“气管插管”、“心外按压”等闻所未闻的术语。这时的您,会不会感到慌张、惶恐、困惑和无助呢?这样的场景,虽然您可能觉得遥不可及;但在实际的临床工作中,每天都在反复上演。而一旦上演,若您没有预先准备,将会是一段不堪回味的不...查看详细

如何治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症

0 血小板减少的治疗 | 2018年2月27日
如何治疗糖皮质激素无效或复发的成人原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)既往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病。其发病机制主要是患者对自身血小板抗原免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和巨核细胞产板不足。阻止血小板过度破坏和促血小板生成已成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面。成人ITP的一线治疗目前仍是糖皮质激素治疗,包括大剂量地塞米松和常规剂量泼尼松,文献报道糖皮质激...查看详细

难治血栓性血小板减少性紫癜的治疗

0 血小板减少的治疗 | 2017年12月24日
难治血栓性血小板减少性紫癜的治疗

获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的特征是血小板减少、无明显诱因的微血管病溶血性贫血(MAHA),还可能包括发烧、轻度肾衰竭和神经功能损伤。它的特征是血管假性血友病因子(VWF)分裂酶缺失,ADAMTS13可导致微脉管系统的高纯环境中微血栓的形成。这导致微脉管闭塞、MAHA和器官缺血。诊断是基于临床症状的存在,与MAHA一致的实验室异常,ADAMTS13...查看详细

复发/难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治进展

0 常规治疗 | 2017年12月24日
复发/难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治进展

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种发病率低但致死率高的血栓性微血管病(TMA)。本病以发热、血小板减少、微血管性溶血性贫血(MAHA)、神经系统症状和肾损害为典型的五联征。在过去的数年里,血浆置换(PE)疗法显著改善了TTP的预后,使得总体生存率可达80%~85%,但仍有40%的患者面临早期复发,另有部分难治性TTP患者面临致死性结局。本文将对复发/难治...查看详细

血栓性血小板减少性紫癜

0 血小板常识 | 2017年12月24日
血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见血液病,患病率10例/百万/年,首次发作多在成年,10%发生于儿童和青少年。TTP主要与自身免疫有关,亦有遗传性TTP(USS),女性患者2倍于男性,死亡率10%-20%。过去20年里TTP最大进展是发现了ADAMTS13的作用,加深了对TTP发病机制理解,改善了疾病的诊断与治疗。法国Joly教授在BLOOD杂志发文...查看详细

血栓性血小板减少性紫癜的诊治现状

0 血小板减少的治疗 | 2017年12月24日
血栓性血小板减少性紫癜的诊治现状

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的、十分严重的危及生命的血栓性微血管。近年来,关于TTP的诊治取得了进展,尤其是治疗药物的不断研发为TTP的治疗提供了多种可能。一、TTP发病机制TTP分为遗传性TTP和获得性TTP两种,其中获得性TTP根据有无原发病又分为特发性及继发性。TTP的发病主要涉及ADAMTS13的活性缺乏、血管内皮细胞VWF异常释放、血...查看详细

过敏性紫癜的发病机制及糖皮质激素在治疗中的地位

0 血小板常识 | 2017年12月24日
过敏性紫癜的发病机制及糖皮质激素在治疗中的地位

过敏性紫癜(HSP)又称IgA血管炎,是儿童时期最常见的一种白细胞碎裂性小血管炎。尽管发病机制尚未完全阐明,但国内外研究认为HSP患者存在着体液免疫和细胞免疫的紊乱。HSP常为自限性疾病,约40%的患者在病发后4~6周进展为紫癜性肾炎(HSPN)。临床上对于糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗HSP的意见仍未统一。所以有必要就HSP的病因学、...查看详细

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